菖蒲郁金汤(菖蒲郁金汤的临床应用)

今天悠久博客给大家分享一下关于菖蒲郁金汤与菖蒲郁金汤的临床应用相关问题,具体如下。

本文目录一览:

神农本草经之菖蒲用方

《备急千金要方》定志小丸治疗心气不定, 五脏不足, 甚者忧愁悲伤不乐, 忽忽喜忘, 朝差暮剧, 暮差朝发, 狂眩: 菖蒲、远志各二两, 茯苓、人参各三两.上四味末之, 蜜丸, 饮服如梧子大七丸, 日三.

治疗好忘: 远志、人参各四分, 茯苓二两, 菖蒲一两.上四味治下筛, 饮服方寸匕, 日三.(《备急千金要方》开心散)

对比前三方,可以鲜明的看到,在唐代的时候用石菖蒲方,已然加入了各种补心气之药。

而另一头,做为祛浊作用的石菖蒲,仍与各种风药血药合。

《太平圣惠方》卷七十三

古代剂量

【处方】菖蒲30克 当归30克(锉,微炒)秦艽15~22克 吴茱萸15克(汤浸七遍,焙干,微炒)

现代剂量(仅供参考)

【处方】菖蒲30克 当归30克(锉,微炒)秦艽15~22克 吴茱萸15克(汤浸七遍,焙干,微炒)

煎服法

【制法】上药捣粗罗为散。

【用法用量】每服9克,以水200毫升,入葱白16厘米,煎至120毫升,去滓,空腹时温服。

治疗风冷痹, 身体俱痛: 菖蒲(锉)、生地黄(去土, 切)、枸杞根(去心)各四两, 乌头(炮裂, 去皮脐, 锉)二两, 生商陆根(去土, 切)四两, 生姜(切薄片)八两.上六味, 以清酒三升渍一宿, 暴干, 复纳酒中, 以酒尽为度, 暴干, 捣筛为细散.每服, 空心温酒服一钱匕, 日再服.(《圣济总录》菖蒲散)。

治疗霍乱吐泻不止: 菖蒲(切焙)、高良姜、青橘皮(去白, 焙)各一两, 白术、甘草(炙)各半两.上五味捣为粗末, 每服三钱匕, 以水一盏, 煎十数沸, 倾出, 放温顿服.(《圣济总录》菖蒲饮)。与各种健脾行气药。中间还混杂着妇科运用,治疗赤白带下: 石菖蒲、破故纸, 等分.炒为末, 每服二钱, 更以菖蒲浸酒调服, 日一服.(《妇人良方》)。

可以说,这些方中,菖蒲中规中矩的执行着二级功效。除了定志丸之外,很多方已经为世人所遗忘。与定志丸(散)差不多,可圈点的另一个备急千金名方,孔圣枕中丹。孔圣枕中丹(补养之剂)《备急千金要方》卷十四方。总结:补心肾。编号:013,组成:远志、菖蒲、败龟板、龙骨。主治:治读书善忘,久服令人聪明。

此方有丹家之风,现临床有人使用,方注:龟者介虫之长,阴物之至灵者也;龙者鳞虫之长,阳物之至灵者也,借二物之阴阳。以补吾身之阴阳,假二物之灵气,以助吾心之灵气者。又人之精与志,皆藏于肾。肾精不足,则志气衰,不能上通于心,故迷惑善忘也。远志,苦泄热而辛散郁--能通肾气上达于心,强志益智。菖蒲,辛散肝而香舒脾--能开心孔而利九窍,去湿除痰。又龟能补肾,龙能镇肝,使痰火散而心肝宁,则聪明开而记忆强矣。

后世补药盛行,呆补,务求名贵虚荣如血气偏燥之品,脱离道家本旨。 一点草本石菖蒲,估计不入法眼了。再往后,石菖蒲内服除风湿痹祛浊之功临床少用。习用菖蒲于增志强记,耳聪目明之功。多配伍补益药使用。

定志汤

出处

《杏苑生春》卷七

组成

菖蒲、茯神、当归、橘皮、远志、人参、甘草

功用:

开窍宁神,宁心安神,益气补血,行气降逆

主治:

言语失伦,常常戏笑而不发狂,属心虚者。

耳聋左慈丸,这个有一个版本,有菖蒲,有一个版本没有。

人参、远志、石菖蒲、菟丝子、生地黄、地骨皮、五味子、酸枣仁、当归、川芎各等分。

制法上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。

功能主治除百病,日记万言。主健忘。

用法用量每服30丸,空心枣汤送下。

摘录《医统》卷五十

长春广嗣丹

【药物组成】人参(去芦)1两,天门冬(去心)1两,当归(酒洗)1两,泽泻(去毛)1两,山茱萸(去核)1两,石菖蒲(炒)1两,赤石脂1两,五味子(去梗)1两,复盆子(去萼)1两,白茯苓1两,车前子1两,广木香1两,柏子仁1两,山药(姜汁炒)2两,川巴戟(去心)2两,川椒(去目与梗,及闭口者,炒出汗)2两,川牛膝(去芦,酒洗)2两,生地黄2两,熟地黄2两,地骨皮(去木与土)2两,杜仲2两,远志(去芦,甘草汤泡,去心)3两,肉苁蓉(酒洗,去心膜,晒干)3两,枸杞子3两,菟丝子(酒洗,去土,及用酒蒸,捣饼晒干)4两。

【处方来源】《医方考》卷六。

【方剂主治】男妇艰嗣,男子劳损羸瘦,中年阳事不举,精神短少,未至五旬,须发早白,步履艰难。妇人下元虚冷,久不孕育者。

这里面有一个安神定志丸,以安神定志丸比之孔圣枕中丹,我们能看出一些问题。远志6克,石菖蒲5克,茯神15,茯苓15克,朱砂2克(冲服),龙齿25克(先煎),党参9克。主治心胆虚有痰。而后有一些稍微比这个有意思一点的方剂。

涤痰汤

处方南星(姜制.二钱半) 半夏(汤洗七次.二钱半) 枳实(麸炒.二钱) 茯苓(去皮.二钱) 橘红(一钱半) 石菖蒲(一钱) 人参(一钱) 竹茹(七分) 甘草(半钱)

功能主治治中风痰迷心窍,舌强不能言。

用法用量上作一服,水二钟,生姜五片,煎至一钟。食后服。

地黄饮子,出自《圣济总录》

【组成】熟干地黄焙、巴戟天去心、山茱萸炒、肉苁蓉酒浸切焙、附子炮裂去皮、脐石斛去根、五味子炒、官桂去粗皮、白茯苓去黑皮各一两(各30g) 。麦门冬去心、焙远志去心、菖蒲各半两(各15g)。

【用法】上为细末,每服三钱(9~15g),水一盏,加生姜三片,大枣二枚,擘破,同煎七分,去滓,食前温服。现代用法:加姜枣水煎服,用量按原方比例酌减。

【功效】滋肾阴,补肾阳,化痰开窍。

【主治】喑痱。舌强不能言,足废不能用,口干不欲饮,足冷面赤,脉沉细弱。

反正无非如此而已。补中开浊,益元畅心。《道藏》有《菖蒲传》一卷,开头即云,“菖蒲者,水草之精英,神仙之灵药也。”这些方子其用只能体现十分之六七。同时,断断续续有不少本草作者不断提出,菖蒲单用耗气血,不宜独行,配参芪方有功。并有不少作者,把本经之补五脏,改为通五脏,并云菖蒲之功全在通气。对其祛浊通神明辟外风所言少。菖蒲之用古风十存六。

甘露消毒丹,飞滑石十五两,淡黄芩十两,茵陈十一两,藿香四两,连翘四两,石菖蒲六两,白蔻仁四两,薄荷四两,木通五两,射干四两,川贝母五两。生晒研末,每服三钱,开水调下。或神面糊丸如弹子大,开水化服亦可。主治湿温时疫,邪在气分。症见发热困倦,胸闷腹胀,肢酸,咽肿,颐肿口渴,身黄,小便短赤,淋浊,吐泻,舌苔淡白或腻或干黄者。

连朴饮,《霍乱论》治湿热蕴服而成霍乱,兼能行气涤痰。

〖释名〗因霍乱一病多发于春秋之间,发病急骤,有挥霍撩乱之势,故命名为霍乱。

〖组成〗制厚朴二钱[6g] 、川连姜汁炒 、石菖蒲、制半夏、各一钱[各3g]、香豉、 焦栀各三钱[各9g] ,芦根二两[60g]。

菖蒲郁金汤,石菖蒲3钱,炒栀子3钱,鲜竹叶3钱,牡丹皮3钱,郁金2钱,连翘2钱,灯心2钱,木通1钱半,淡竹沥(冲)5钱,紫金片(冲)5分。功能主治清营透热。主伏邪风温,辛凉发汗后,表邪虽解,暂时热退身凉,而胸腹之热不除,继则灼热自汗,烦躁不寐,神识时昏时清,夜多谵语,脉数舌绛,四肢厥而脉陷,症情较轻者。

此三方之石菖蒲盖畅元祛湿,开心通神明,转气机之用。无此气机之用,石菖蒲何以排行第一。

还有一个好方,所知人略少,昌阳泻心汤。清·王孟英《重订霍乱论》石菖蒲  黄芩酒炒  制半夏各一钱  小川连五六分,姜汁炒  苏叶三四分  制厚朴八分  鲜竹茹  枇杷叶各二钱  芦根一两。天雨水急火煎,徐徐温服。小便涩者,加紫苑。【主治】治霍乱后,胸前痞塞,汤水碍下,或渴或呃。【方乱选萃】清·王孟英:此泻心汤证也,何必另立方治。以暑热秽浊之邪,与伤寒不同,故五泻心皆有园柄方凿之格,漫为引用,岂徒无益已哉。兹以菖蒲为君,辛香不燥,一名昌阳者,谓能扫除浊邪,而昌发清阳之气也。合诸药以为剂,共奏蠲痰泄热,展气通津之绩,已历验不爽矣(《温热经纬》)。近代·何廉臣:此方除痰泄热,宣气通津。专治暑秽夹痰,酿成霍乱,胸痞心烦,身患谵语,或渴或呃,或吐酸吐苦,汤下碍下,小便涩秘等症。

我甚是喜欢连朴饮,菖蒲郁金汤,上中宣等真正读懂了伤寒的是温病学家[呲牙][呲牙][呲牙]。读懂了内经的是李东垣。

石菖蒲3钱,炒栀子3钱,鲜竹叶3钱,牡丹皮3钱,郁金2钱,连翘2钱,灯心2钱,木通1钱半,淡竹沥(冲)5钱,紫金片(冲)5分。如是之方,可以仲景比肩,并无逊色。所贵者,调气机之模版,纵横得宜。

孰能浊以静之徐清,孰能安以动之徐生。保此道者不欲盈。夫唯不盈,故能蔽而新成。懂得了上面这段话,算是懂得了本经石菖蒲重要之真意。关于石菖蒲,还有外治疮疡之功。外浴,外塞之用。无不出于此物性。

石菖蒲入心肝二经,有开气郁、畅心神、苏昏厥的作用。《重庆堂随笔》载:“石菖蒲舒心气,畅心神,怡心情,益心志,妙药也。”余在临床上凡遇情志内伤,气怒成厥之证,常用五磨饮子加石菖蒲,服后可收桴鼓之效。如治张某,女,44岁,因和邻居吵架,突发昏厥不省人事,四肢僵冷,口噤不吐沫,血压100/60mmHg,脉细弦。此乃忿怒伤肝,气机逆乱,上壅心胸,阻塞神明。治以疏肝解郁,行气宣窍。药用石菖蒲15g,木香、檀香、槟榔、乌药、制香附、青皮各10g,沉香3g,服药5剂病愈,后以逍遥丸调理。

石菖蒲临床配伍妙用

    石菖蒲,为天南星科多年生草村植物石菖蒲的根茎。其叶辛性温,入心、肝、脾三经,功能芳香化湿,开窍宁神,豁痰解毒。此药功效奇异,临床运用广泛,不仅用于定志宁神之疾,且有通关复苏的特效。在临床上凡痰浊蒙蔽心包、风动抽掣、癫痫惊风,诸药无效者,增用本品,多奏殊功。现将石菖蒲临床配伍应用,简介如下。

    开气厥

    石菖蒲入心肝二经,有开气郁、畅心神、苏昏厥的作用。《重庆堂随笔》载:“石菖蒲舒心气,畅心神,怡心情,益心志,妙药也。”余在临床上凡遇情志内伤,气怒成厥之证,常用五磨饮子加石菖蒲,服后可收桴鼓之效。如治张某,女,44岁,因和邻居吵架,突发昏厥不省人事,四肢僵冷,口噤不吐沫,血压100/60mmHg,脉细弦。此乃忿怒伤肝,气机逆乱,上壅心胸,阻塞神明。治以疏肝解郁,行气宣窍。药用石菖蒲15g,木香、檀香、槟榔、乌药、制香附、青皮各10g,沉香3g,服药5剂病愈,后以逍遥丸调理。

    平癫痫

    石菖蒲芳香化湿,有宣窍豁痰定痫之效。《本草纲目》谓:“石菖蒲治惊痫。”凡对痰热郁结的神志痴呆、抽搐吐涎、癫痫惊狂者,用之清心解郁,化痰止搐。余常用石菖蒲配郁金、生明矾、钩藤等,治疗痫病抽搐,确有著效。如治一孔某,女,27岁,半年前因突受意外惊吓而致昏厥,手足抽掣,历时10余分钟始苏,嗣后每隔数日即发作一次,发时昏仆不省人事,口吐白沫,甚则小便失禁,醒后如常人,脉弦滑。病由惊恐伤及肝肾,脏气不平,而致风动火升,痰目上扰神明,痫疾以作。治以化痰、熄风、定痫。药用石菖蒲、胆南星、竹沥、半夏、郁金、朱茯神各10g,生明矾1g,全蝎10g,服药18剂,痫病未发。

    治乙脑

    石菖蒲入心经,功能醒神志,开心窍,为治疗热病神昏的要药。凡热郁心包所致的神识昏糊等证候,皆可配伍用之。如《温病全书》中的菖蒲郁金汤、《温热经纬》中的神犀丹等方剂,均配伍石菖蒲宁心通窍。余在临床亦常以石菖蒲配胆星、郁金、竹沥、连翘、贝母、天竺黄等,用治乙脑邪热不退,神昏谵语,烦躁不安等症,随症加减,多能得心应手。如治一邹某男患儿,7岁,因发热抽搐,急诊入院,经脑脊液等检查,诊断为流行性乙型脑炎。邀中医会诊,症见高热抽搐,神识昏迷,面赤气粗,头项强直,舌红苔黄,脉数。此乃暑邪内闭,热阻心包,肝风内动,急予清热熄风,醒神开窍。药用石菖蒲、大青叶、银花、连翘、钩藤、菊花、郁金各10g,全蝎3g,水煎鼻饲,另加安宫牛黄丸,服药4剂,热退神清,抽搐已平。

    疗中风

    石菖蒲有涤痰、开窍、醒神之功效。《本经》载:“石菖蒲开心孔,通九窍,出声音。”凡肝阳化风、痰浊壅阻清窍而引起的中风昏迷、舌强不语者,余每用导痰汤加入石菖蒲,其开窍之力尤著。在古今文献医案中,治疗中风语言不利,均以石菖蒲配伍。临床酌加远志、郁金、天竺黄,有相得益彰之效。曾治一董某,女,53岁,因高血压中风昏迷不语,急诊入院,西医给予降压、输液等,邀中医会诊,患者口噤牙闭,喉中痰鸣,呼吸气粗,大便数日未解,苔厚腻黄,脉滑数。血压170/100mmHg,此乃肝阳暴张,阳亢风动,气血上逆,痰火壅盛,清窍闭塞,急予涤痰开窍,用石菖蒲15g,郁金、竹沥半夏、天竺黄、黄芩、贝母、橘红、生火黄(后下)、远志各10g,水煎鼻饲,每次约200ml,日服4次,共服药2剂,热退腑通,神志清醒,血压降至150/90mmHg。

    除痹痛

    石菖蒲辛温升散,有祛风除痹、通利关节、缓和拘挛之效,凡对风寒湿邪留滞皮肉筋脉痹痛,临床用之,殊有佳效。《本草从新》载:“石菖蒲辛苦而温,芳香而散,祛湿除风,逐痰涓积。”笔者对久病痼疾的患者,常用石菖蒲配伍川芎、桂枝、蚕砂、羌活、秦艽等药,屡治屡效。曾治一陈某,女,40岁,因劳动汗出当风,致风寒湿邪袭踞,经络痹阻,周身酸痛,尤以肩、膝关节痛重,昼轻夜重,舌白腻,脉弦缓。治以祛风散寒,化湿、通络止痛。用石菖蒲12g,桂枝、防风、羌活、独活、川牛膝、川芎、蚕砂各10g,服药5剂,痹痛已除。

    需要指出的是,本品由于辛温,故对阴虚血热者,不宜服用,用量为干品3~10g,鲜品10~15g。石菖蒲属芳香药,挥发油系其有效成分,故入煎剂宜后下,注意不宜入煎,以免降低疗效。

开窍

        通心窍

        石菖蒲10g,配伍郁金10g、葛根20g。

石菖蒲辛温芳香,善开窍祛痰;郁金辛苦寒、气味芳香,善行气解郁、祛痰止痛、清心;葛根味辛而甘,升发脾胃清气,扩张血管。三药共用能宣通心窍,扩张冠脉血管,可治高血压、冠心病、心绞痛、心律失常及项强、肢体麻木等病症。

例:患者,女,50岁,体胖,患心绞痛多年,此次发病心前区疼痛,伴气短、痰多,舌红苔浊腻、脉滑。心电图示下壁心肌缺血。

清营汤合菖蒲郁金汤(烦躁)的经典做法?

材料

水牛角30g,生地黄10g,银花15g,连翘10g,黄连5g,丹参10g,石菖蒲10g,郁金10g,炒栀子10g,天竺黄10g,加服安宫牛黄丸。

做法

水煎服,日2次。

一味清代妙方:菖蒲郁金汤,祛湿消痰,善治多种病症

有些人没干坏事,却常常 心虚胆怯、心悸神慌不能自主,甚至气郁胸闷。

夜哭的小儿,可能和心包湿热有关。

由于心主神志,肺主魄,肺所呼吸的湿热之气进入身体,蒙蔽心窍,就容易出现哭闹之症。

还有人气血失调,痰火结于心胸,蒙扰神明,以至精神抑郁,表情呆板,不思饮食,哭笑无常,语言错乱。

以上,均可用到 菖蒲郁金汤。

菖蒲郁金汤, 出自清代《温病全书》,具有清热利湿、化痰开窍之功。

原本主治身体里面潜藏的风热,辛凉发汗后,表邪虽解,暂时热退身凉,而胸腹(包括心包)之热不除,继则灼热自汗,烦躁不眠,神识时昏时清,夜多胡言乱语,脉搏跳动频繁,舌紫红,四肢冷,症情较轻者。

舌紫红,通常是因热毒炽盛,伤及营血引起的血气瘀滞之症。

简单来说,就是主治病后湿热痰浊蒙蔽心包,发热不严重,神昏乱语等症。民间形容一个人神志混乱,常用猪油蒙了心来形容。 这个猪油实为痰浊。

组成:

石菖蒲,炒栀子),鲜竹叶,牡丹皮,郁金,连翘,灯心,木通,淡竹沥(冲),紫金片(冲)。

方以石菖蒲、郁金、紫金片开窍辟秽,止汗除烦,定神识。

丹皮清血分之热,让脉搏跳动正常。

连翘、栀子、灯心、竹叶共清气分之热,尤清心间烦热,并以利尿的方式将邪气透发出身体。

竹沥清热化痰,助菖蒲郁金化痰开窍。

具体来说,

石菖蒲,化湿和胃,通心脾肝胃之气。是治神志病的良将。

石菖蒲长于水中石上,其香能醒神,辛可制风,温可通络,苦可燥湿化痰,辛苦之性能上能下,聚理气活血,散风去湿,化湿开胃,开窍豁痰,醒神益智于一体,有通关复苏通九窍之效。是治神志病的良将。

郁金分川郁金、广郁金两种,川郁金长于活血行瘀、清心除烦,多用于血瘀内阻所致的月经不调、痛经、盆腔炎,子宫肌瘤等,还用于湿浊蒙蔽清窍、胸脘痞闷、神志不清以及痰气壅阻、闭塞心窍所致的癫狂等证。

广郁金长于疏肝行气,散血瘀,行气解郁,尤以疏解气血之郁见长,气血得舒,津液便得调,不致四散流窜。

故本方以川郁金更为适合。

且因其能使皮毛开合得到管理,就像将肌肤毛窍安了一把锁,防止津液外泄。故对于自汗效果亦佳。

紫金片是用多种中药制成的中成药,五倍子以及麝香和冰片还有慈姑都是制作紫金片的重要原料,制成以后的紫金片能解暑降温,也能清热解毒,软坚散结。

三味共同开窍辟秽。

牡丹皮清血中之热,避免血热引起气滞瘀阻。

气芳香,苦燥微寒,入心肝则清热凉血,入肝肾则泻火养体。可将血中的热清掉,将血中欲燃不燃的火灭掉。

还能将血中的瘀散掉。对血热炽盛、肝肾火旺及瘀血阻滞等症,都为要药。可避免血瘀导致气滞,气滞形成上火。

连翘、栀子、灯心、竹叶清热,尤清心间烦热,让邪有去处。

连翘苦,微寒。既能透热达表,又能清心热、消肿散结。

栀子苦寒,上入心胸清透郁热以除烦,下入导火下行以除热。引邪热从小便而出。

灯心 ,降心火,通肺气,为其专长。

若是不降心火,心火炽热,会移热入与它相表里的小肠,小肠邪热顺势入膀胱,与其内的水液交织,成湿热之邪,导致膀胱气化不利,尿尿出问题,发为淋症。

故能祛心火通肺气之灯心草,既是利水药,清热药,又是利尿通淋药。又因心火降而神宁,可治小儿热惊、心烦夜啼,以及与之相关的水肿、喉病等。

竹叶入心肺胃经,以辛凉清宣而清热除烦,生津利尿,让邪气有去处。

淡竹沥清热豁痰

痰浊内阻,会蒙蔽心窍而致胡言乱语,甚或发烧发热,淡竹沥清热豁痰效佳,助菖蒲郁金化痰开窍神清气明。

多味水煎服,防气血瘀滞,除湿热痰浊蒙心,治胸腹热,汗出,烦躁不安、夜寐不宁,神志昏蒙等。

由于本方除湿热痰浊功效佳,故还可用于文章开头提到的小儿夜哭与心悸,郁症精神分裂症等多种病症的治疗。

提醒提醒: 每个人身体情况不同,文章所提供的方子,宜根据情况辨证加减,建议找专业医生指导。

菖蒲郁金汤(菖蒲郁金汤的临床应用),第1张

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